Anestesia na cirurgia de catarata: como funciona
Uma das preocupações mais comuns de quem vai operar catarata é a anestesia: vou sentir dor? Vou dormir? Tem agulha no olho? Essas dúvidas são legítimas e merecem respostas claras.
A boa notícia é que a anestesia utilizada na cirurgia de catarata moderna é local, simples e bem tolerada pela grande maioria dos pacientes — sem agulha no globo ocular, sem anestesia geral e sem necessidade de ficar inconsciente.
Que tipo de anestesia é usada na cirurgia de catarata?
A técnica padrão atual é a anestesia tópica — colírio anestésico aplicado diretamente na superfície do olho. As gotas anestesiam a conjuntiva e a córnea, eliminando a sensação de dor durante o procedimento.
O paciente permanece acordado e consciente durante toda a cirurgia. Pode perceber luz, cores e movimentos — mas sem dor.
Tem agulha no olho?
Não. Na anestesia tópica com colírio, não há injeção no globo ocular nem ao redor dele. Essa é uma das mudanças mais relevantes da cirurgia de catarata moderna em relação às técnicas antigas, que utilizavam bloqueios anestésicos com agulha (anestesia peribulbar ou retrobulbar).
Esses bloqueios ainda são utilizados em casos específicos — como pacientes com ansiedade intensa ou em cirurgias mais complexas —, mas não são o padrão para facoemulsificações de rotina.
E se eu me mover durante a cirurgia?
O movimento do paciente é uma preocupação natural, mas raramente é um problema na prática. Durante o procedimento, um dispositivo (blefarostato) mantém as pálpebras abertas suavemente, e o paciente é orientado a olhar para uma luz de referência.
Em casos de ansiedade elevada ou dificuldade de colaboração, pode ser utilizada sedação leve intravenosa em conjunto com a anestesia tópica. A sedação relaxa o paciente sem causar inconsciência — ele permanece responsivo, mas mais calmo e confortável.
Anestesia geral é necessária?
Em adultos, a anestesia geral raramente é utilizada para cirurgia de catarata. Os casos em que pode ser considerada incluem pacientes com deficiência cognitiva severa, transtornos que impedem a cooperação durante o procedimento, ou situações cirúrgicas muito complexas.
Para a grande maioria dos pacientes adultos — incluindo idosos —, a anestesia tópica com ou sem sedação leve é suficiente e preferível, pois elimina os riscos associados à anestesia geral.
O que o paciente sente durante a cirurgia?
Com a anestesia tópica bem aplicada, o paciente não sente dor. As sensações mais comuns descritas durante o procedimento são:
- Leve pressão ao redor do olho, especialmente quando o blefarostato é posicionado
- Percepção de luz intensa — a luz do microscópio cirúrgico é muito brilhante
- Sensação de água ou líquido no olho (é a solução de irrigação utilizada durante a cirurgia)
- Sombras e movimentos que podem parecer desorientadores, mas não são dolorosos
O procedimento dura em média 15 a 20 minutos. Para entender o passo a passo completo, veja a página sobre como é feita a cirurgia de catarata. Já as dúvidas sobre dor estão detalhadas na página cirurgia de catarata dói?
E depois da cirurgia? A anestesia dói ao passar?
Quando o efeito do colírio anestésico começa a diminuir — nas primeiras horas após o procedimento —, é normal sentir ardência, sensação de areia ou desconforto leve no olho. Isso é esperado e faz parte da recuperação normal.
Os colírios prescritos no pós-operatório ajudam a controlar o desconforto e a inflamação. Dor intensa ou que piora progressivamente não é normal e deve ser comunicada imediatamente ao médico.
Como se preparar para a anestesia?
A preparação para a cirurgia de catarata com anestesia tópica é simples:
- Comparecer em jejum se houver previsão de sedação intravenosa (o médico orientará)
- Informar ao médico todos os medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes
- Informar alergias conhecidas a medicamentos ou anestésicos
- Ir acompanhado — o paciente não deve dirigir após o procedimento
Perguntas frequentes
Que anestesia é usada na cirurgia de catarata?
Anestesia tópica com colírio anestésico — sem agulha, sem anestesia geral. Em casos de ansiedade, pode ser complementada com sedação leve intravenosa. O paciente permanece acordado durante o procedimento.
Tem agulha na anestesia da cirurgia de catarata?
Não, na técnica padrão atual. A anestesia é feita com colírio aplicado na superfície do olho. Bloqueios com agulha (peribulbar ou retrobulbar) são reservados para casos específicos.
Vou sentir dor durante a cirurgia?
Não. A anestesia tópica elimina a sensação de dor. O paciente pode sentir pressão leve e perceber luz e movimentos, mas sem dor. Para mais detalhes, veja a página sobre cirurgia de catarata dói?
Preciso ficar internado por causa da anestesia?
Não. A cirurgia de catarata é ambulatorial — o paciente vai para casa no mesmo dia. A anestesia tópica não exige recuperação prolongada na clínica.
Posso fazer a cirurgia mesmo tendo medo de agulha?
Sim. A técnica padrão não utiliza agulha no olho. Se houver necessidade de acesso venoso para sedação, isso é feito no braço — não no olho.
Agende sua avaliação oftalmológica
Dúvidas sobre a anestesia são muito comuns e merecem respostas baseadas no seu caso específico. No Instituto de Olhos Campinas, a Dra. Flávia Keiko Ichida explica cada etapa do procedimento antes da cirurgia, para que o paciente chegue ao centro cirúrgico tranquilo e bem informado.
Saiba mais sobre a cirurgia de catarata em Campinas ou agende sua consulta:
Conteúdo revisado pela Dra. Flávia Keiko Ichida, especialista em Oftalmologia — CRM 111925 / RQE 47907.
Referências
- American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye — Preferred Practice Pattern. AAO, 2021.
- Ezra DG, et al. Topical versus peribulbar anaesthesia for phacoemulsification. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008.
- Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). Diretrizes Clínicas em Oftalmologia — Catarata. CBO, 2022.
- National Eye Institute (NEI). Cataract Surgery. Disponível em: nei.nih.gov